面瘫后遗症一般是指病程超过3个月,因治理方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的症状,如面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状,具体表现:抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛、鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等。面瘫后遗症能治疗,但恢复较慢,治疗周期较长。
1)早期诊断,及时治疗
有专家建议:在发病后7-10天的急性期内,手法宜轻;进入恢复后期,宜采用较强手法,以助尽快恢复;如发病后3个月病情仍未好转,即应改为温和手法,以避免出现面肌痉挛等后遗症。
在面谈发病期,宜双侧取穴,面部取穴要少而精,刺激宜轻不宜重,避免频繁的热敷和按摩,这有利于减轻面神经变性,预防产生后遗症。
确诊为亨特面瘫,应及早配合抗病毒药物治疗,减轻面神经受损程度。如属面神经损伤的面瘫,可配合应用修复神经药物,以防止或减轻后遗症的程度。
2)刺激适度,慎用激素
尽量不采用电针、电按摩及过重、过频的刺激。正确使用激素类药物治疗,可能有利于防止或减少后遗症的发生。
随访结果分析,后遗症的出现,可能与早期治疗方法和治疗时机的选择不当有关:采用电针、红外线、电按摩及面部频繁的机械刺激的患者,后遗症较多见;面神经损伤的患者,大都有不同程度的后遗症;用过大剂量激素治疗未愈的患者,易出现后遗症;单纯依靠病变自愈,贻误了治疗时机,亦难免发生后遗症。
但有的后遗症原因待考,如12例患侧单眼视力明显下降的患者,经过专科会诊检查:1例系角膜溃疡,4例诊断为视神经炎,1例为脉络膜视网膜炎,2例老年性白内障,2例屈光不正,2例诊断不明。除早期应予保护暴露的角膜免受损害或感染外,本病是否会导致部分病人的眼睛病变,还有待进一步观察。
