• （1）感觉－直流电刺激:用高频间断电流刺激神经干或用持续电流直接刺激肌肉。面神经损伤后第2、3天,神经对两种电流刺激反应均有暂时增高性；随后迅速减弱，第3、4天后可完全消失，有时两周后才完全消失。如肌肉对感应电流反应消失,而对直流电刺激反应增加表示神经有退变产生，只要感应电反应存在,多表示神经损伤不重;如直流电反应逐渐减弱直至消失 ,则表示面肌发生萎缩，即无手术指征。因电刺激不能定量测试，而且,误差很大，现很少应用。但在医疗条件较差情况下，利用理疗仪或针麻仪中的电极进行测试，仍不失为一种简单易行的方法。
• （2）神经兴奋性试验（NET）:用面神经刺激仪每秒一次方波１ms刺激茎乳孔以下面神经主干，测得两侧面神经最小的刺激阈，进行对比。如两侧相差2～3.5mＡ时,即示神经有变性，为手术指征。此实验对不完全性面瘫和三天内的完全性面瘫无实用价值。为避免出现假阴性，可采用患者能耐受的最大刺激强度，即最大刺激试验，能使整个残留的神经纤维都兴奋，并和健侧对比。这是一种定量的测验，能正确地反应出神经变性的程度。一般面瘫后十天, 电反应阳性者88％可以完全恢复，十天内反应减弱者73％可完全恢复，如十天内无反应者则不能恢复。故应每日测试，一旦发现反应减弱即应进行手术，如完全无反应时,即失去手术指征。但此试验常有假阳性现象，可靠性仅为80％。
• （3）神经电图（ENOG）：用双极电刺激茎乳孔处面神经支，和最大刺激试验相似，记录其诱发总合电位以比较两侧差别，即为神经变性的百分率，这是目前最好的客观定量测试。若在两周内,变性达到90％以上时，即视为不完全恢复的临界数值，是手术指征的参数。因该试验不能鉴别损害的程度是轴索崩解还是神经崩解，只能用以评估神经有无恢复的可能。
• （4）肌电图：用针电极插入面肌内记录其动作电位，如神经切断后,肌肉失去收缩能力，动作电位即告消失，轴索完全阻断后12天，电流活动全部消失，即出现自发的持续纤维颤动电位，表示神经已退行性变;如纤颤和运动单位电位均消失时,则表示肌肉全部纤维化，已无手术适应症。因肌电图在面瘫后14天内记录不出去神经电位，但对晚期就诊患者却能在临床表现面肌活动之前,查到神经再支配现象的多相再生电位，说明神经在恢复，可以继续观察。
• （5）传导速度试验（Conductive Velocity test）：其正常潜伏期平均值是2～5ms。如神经病变为传导阻滞，则潜伏期仍在正常范围之内（〈4ms）若为部分神经变性，则潜伏期明显延长，但神经兴奋性并不消失;若神经已全部变性，则示波器所示的肌肉反应将于2～3 d开始减弱，5～6d全部消失（Gibb，1772）。测验时必须两侧对比。

  在判断早期面瘫的预后中，神经兴奋性测验比强度时间曲线或传导速度试验等较有价值（Sh ambaugh及Olemis，1973）。鉴于有些兴奋性明显减退的病例也可获得完全恢复，判断瘫痪的预后不可全靠这些测验，应同时根据起病的快慢，病程长短，肌肉有无张力，瘫痪的程度情况来决定。起病缓，病程短，肌肉张力保持（即静止时两侧面部对称）和非完全性瘫痪者，预后一般良好。

• （6）其他：Mizukosni等根据瞬目时眼球伴随运动，利用眼震电图仪记录瞬目时眼球的垂直运动，经计算机处理,算出眼球运动的幅度或速度，进而求出瞬目指数（为A-B／A+B×100％，A、B为两眼垂直运动的速度或振幅）。瞬目反射检查对预后的评估比ENOG和NET更有价值。

  肌电图应和神经兴奋试验、神经电图等配合使用。如兴奋试验和神经电图显示神经有严重损伤，但肌电图却查出有自主活动的动作电位，说明神经可以恢复，预后良好;又如神经损伤后肌电图无反应，但其感应电和直流电反应良好，亦说明损伤不重不需要手术。可见,电检查中各有其优缺点和局限性，必须进行多次反复检查，全面综合分析方能诊断出损伤的部位和性质。近年来,已将神经电图用于术中监护，可直接刺激暴露的神经干，在损害的部位上方刺激则面肌无反应电位，借此能客观地测试出损害的确切节段。通过上述定位定性检查后,基本上可确定损害的部位和程度，能提示手术的最佳时限。一般神经退变达90％以上即有手术指征，早在伤后6天内，晚在伤后两个月。常用的面神经减压术旨在开放压迫的神经骨管，切开鞘膜，减轻神经水肿，改善局部血液循环，使变性的轴索能尽早恢复，使未变性的神经不再退变。因此,手术应根据病变的范围，有针对性地进行减压、吻合和神经移植。近年来,对耳带状疱疹和贝尔面瘫的全程减压术尚有争议，理想的是,能在术中用神经电图由垂直段到内听道底测试真正的损害部位，进行卓有成效的手术治疗。

Misurya认为，鼓索神经通过中耳的部分实际上是暴露在大气中的，经过鼓膜那段的鼓索神经，其表面仅有鼓膜鳞状上皮及薄纤维层所覆盖，很容易遇冷发生营养血管的强力收缩，引起鼓索神经缺血性水肿，这种非炎性水肿逆行扩展，波及面神经主干，导致面瘫。有人在此假说基础上,用2只猴进行了动物实验，在前一个月,先将2只猴的左侧鼓索神经切断，右耳作为对照。一个月后,将温度15℃，湿度为65％，流量为2L／分钟的冷空气直接吹入双侧外耳道，每次持续5分钟，间隔半分钟，共持续2小时，双侧耳冷空气的刺激量相等。72小时后，2 只猴右眼均不能闭合，而左眼正常。肉眼可见右侧鼓索神经及面神经垂直段充血，切开鞘膜后在显微镜下观察面神经水肿，而无炎性改变，左侧面神经正常。认为冷空气吹入外耳道内可以引发面神经麻痹，因此,支持BP的受凉病因学说，并认为鼓索神经是“板击带”。BP的出现是因鼓索神经的非炎性水肿逆行扩展至面神经主干所致，而不是原发于面神经。

Mcgovern研究了BP与免疫的关系，倾向于自身免疫学说。他把马血清注入已用马血清致敏的狗和非致敏狗的面神经管内，发现致敏狗的神经血管周围肥大细胞消失。这种肥大细胞的消失是造成神经局部缺血、水肿的起因。据此,他提出了BP是一种免疫疾病的概念，认为,面瘫发病机制是一种伴随补体结合的抗原抗体反应。肥大细胞脱颗粒作用导致释放组织胺作用于血管，增加毛细血管的通透性，引起面神经和周围组织水肿，面神经管内压力增加造成麻痹；同时,激活的肥大细胞继续脱颗粒而形成恶性循环。依此理论，他们给这些面瘫狗静滴肥大细胞抑制剂，有效地减轻了面瘫程度，用这种抑制剂治疗早期BP患者也取得了较好的疗效。有人对63例BP病人急性期和恢复期的血清Ｃ1q和Ｃ3免疫复合物水平进行测定，均较对照组明显升高，说明补体系统在BP病人中由经典途径所激活。用50％溶血（CH50）测定总补体活性，病人组比对照组明显升高,C3和CH50的增高与炎症反应有关。在面神经减压术时取得的鼓索神经片断表明，有病毒－抗体型免疫复合物。有人还对20例BP病人的外周血的Ｔ淋巴细胞、辅助性Ｔ细胞（Ｔh）、抑制性Ｔ细胞（Ｔs）的变化进行了研究，发现本病急性期外周血中Ｔ细胞减少，它的减少主要由Ｔh下降所致，Ｔs没有变化。在恢复期（病后19～81 天），Ｔ细胞、Ｔh、Ｔs与正常对照组无明显改变。外周Ｔ细胞中Ｔh与Ｔs的比值急性期虽低于恢复期，但无统计学意义，与对照组相比其差异有显著性。在急性EB病毒和巨细胞病毒感染引致的单核细胞增多症时，可伴随Ｔh降低和Ｔh与Ｔs比值下降。AViel对25例BP患者研究后发现，13名患者外周血中Ｔ淋巴细胞减少（P<0.01），B淋巴细胞增加（P<0.01 ），有15名患者有多数颅神经受累，外周血中Ｔ淋巴细胞减少和Ｂ淋巴细胞增加也可见于其它几种脱髓鞘疾病。如多发性硬化的发作期，格林－巴利综合征的急性。根据临床和免疫学资料，认为象格林－巴利综合征一样，上述病人可能是一种病毒感染后引起的自身免疫性多发性神经炎。Adour等借助计算机,用统计学的方法寻找多发性神经炎的证据，发现他们研究的所有病例均有多发性神经炎。Jonsson指出，炎症过程和抗原抗体反应存在于BP，其抗原抗体反应是由病毒启动的。

以上资料说明，一过性免疫缺陷可能是本病的重要病因，至于这种缺陷是否由原发的病毒感染所致，或是其他免疫机制引起Ｔ淋巴细胞减少，从而导致潜伏病毒再活化，尚待进一步研究。

贝尔麻痹是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹。

国内亦称面神经炎，其确切的病因尚未明确。一部分病人因局部受风吹或着凉而起病，故通常认为:可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压迫而致病;或因风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压,血循环障碍而致神经麻痹。少数病人同时并发急性鼻咽炎。面神经出脑以后,经过骨中狭长的骨性管腔—面神经管，最后,由茎乳突孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血或炎症所引起的局部神经组织水肿，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性 ,以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著，部分病人乳突和面神经管的骨细胞也有变性。Tarerner对贝尔麻痹诊断标准是：①一侧面部表情肌全部或部分麻痹；②突然发病；③无中枢神经系统的症状及体征；⑷无耳或后颅凹的症状及体征。但Adour根据2000例的观察，认为贝尔麻痹也影响其他颅神经。因此，他认为:贝尔麻痹是急性良性多发性颅神经炎，运动神经的失功能可能是神经炎症或脱髓鞘，而非缺血性压迫。据文献报告，本病除面神经损害外，用精确的检查方法如诱发电位、眼震电图等，确实有其他的神经损害被发现。所以,贝尔麻痹的含义近年来有所修正。

针对面瘫的发病情况，国外有人对11年来初诊的190例面瘫病人进行统计，其中贝尔麻痹9 1例（47.9％），Hunt征39例（20.4％），两者占发病总数的68.4％，外伤性面瘫18例（9 .6％），耳源性面瘫13例（6.8％），中耳手术损伤性面瘫3例（1.6％），肿瘤性面瘫6 例（ 3.2％），中枢性面瘫6例（3.2％），其他14例（7.3％），贝尔麻痹发病的诱因与受凉、过劳、拔牙有关。49例有耳痛、耳鸣、耳闷、面部肿胀等前躯症状。面瘫出现后多有耳痛、耳闷伴发。Hunt征中仅有2例有受凉史。前躯症状多见为耳痛，其次为膝状神经节带状疱疹，外伤性面瘫多因交通事故引起，耳源性面瘫多因急性中耳炎所致，且多见于小儿。而成人耳源性面瘫,则多继发于慢性中耳炎急性发作或胆脂瘤型中耳炎。国外报导:贝尔麻痹的发病率为每年 22.8／10万，我国于80年代在长沙、成都、广州、哈尔滨、上海、银川等六城市居民进行了神经系统疾病的流行病学调查，63,195人中发现患有神经系统疾病3,498人，其中贝尔麻痹269人（7.7％），患病率为425 7/10万人口，全国调整率和世界调整率分别为320.3／10万人口和390.9／10万人口，占各种神经系统疾病患病率的第六位。国外资料报道:其患病率仅为5／10万人口,明显比国内资料低。国内调查中,周围神经疾患489人，贝尔麻痹269人(55％），占周围神经疾病患病率的首位，可见,本病在我国相当常见。1982年内发病者24人，发病率为38.0／10万人口，全国调整率和世界调整率分别为34.1／10万人口和35.4／10 万人口，国外Kurtzke JF等报告为25／10 万人口，Schoenberg报告为20／10万人口，Brewis等报告为13 0／10万人口，均低于国内资料。说明我国贝尔麻痹的患病率均高于国外，其解释尚待研究。调查未发现因该病致死者。男：女比例为1：1.2，统计学处理Ｐ〉0.05，无明显差异。年龄5个月～70岁，20～44岁发病占49.7％。患者职业以工人和干部为主，分别占41.2％和22.1％，与调查职业构成比接近，表明职业在该病发病中无明显差异性。秋季发病83人(30.9％）,夏季70人（26％），冬季59人（21.9％），春季57人（21.2％）。秋夏季比冬春季节发病略高。找到诱因者仅 31例，其中,受凉和受风为6例和17例，说明,面部受风、受凉对该病中有一定影响，但88.5 ％为突然起病或被家人朋友所发现，起病原因不明确。累及左侧141人，右侧125人，左侧多于右侧，但经统计学处理两侧分布无显著差异。值得提出的是:双侧受累者3例（1.1％）,痊愈者199人（74.0％），国外多数报道,该病75%～80％可自发痊愈。少数人认为,在50～70 左右，调查表明,与多数国外文献报告相同。出现的后遗症多为轻度面瘫，说明该病预后良好。一个月内恢复占65.8％，二个月内达82.4％，恢复期为7 天～6年，其中2例复发。

因面神经损害的部位不同，除都出现周围性面神经麻痹的共同症状外，并可出现其他定位症状。

• （1）茎乳孔或以下的（鼓索分出处远端）部分受损：表现为病侧的面部表情肌瘫痪。不伴有味觉（舌前2/3）障碍。
• （2）面神经管中鼓索支和镫骨肌支之间受损：表现为面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍。
• （3）面神经管中镫骨肌支和膝状神经节之间受损：出现面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍,听觉过敏。
• （4）膝状神经节处受损：面肌麻痹，舌前2/3味觉丧失，除涎腺分泌受抑制外,并有泪液分泌丧失，听觉障碍，鼓膜、耳甲与乳突区域的疼痛。因膝状神经节病变多系带状疱疹病毒所侵害 ,故在神经节纤维的分布区鼓膜、外耳道、耳廓外侧面及耳廓与乳突间可发生疱疹。
• （5）脑桥和膝状神经节之间受损：此部位相当于内听道及小脑脑桥角，在该处面神经与听神经一起行走，因此，病损时除周围性面瘫外，尚有耳鸣、听力减退和眩晕；中间神经也一起受损，可有舌前2/3 的味觉减退及唾液和泪液分泌减少。小脑脑桥角病变尚可影响三叉神经、小脑脚及小脑，出现同侧面部疼痛或感觉障碍、肢体共济失调及眼球震颤。
• （6）脑桥内核性或核下性损害：脑桥内病变可损害面神经核或其发出的面神经根纤维，出现周围性面瘫，且常伴有附近结构损害的表现，而感觉与腺体分泌功能常可保存。由于面神经核及其发出的纤维与外展神经核有密切的关系，因此,脑桥病变常引起同侧面神经和外展神经麻痹，并常同时损害皮质脊髓束而发生对侧偏瘫。在面神经核的变性疾病,如进行性延髓麻痹及延髓空洞症时，面神经支配的肌肉可出现肌束颤动。

• （1）泪腺分泌试验

  ①Shirmer滤纸试验　用0.5cm×3cm滤纸，在无麻醉下,放两侧下睑穹窿中部，不用任何物质刺激，观察5分钟内滤纸浸湿泪液的长度。如两侧流泪量相差30％～50％,或两侧流量长度相加不超过2.5cm者为异常。提示膝状节以上有损伤。值得注意的是,膝状节病变时，69％可发生对称性双侧泪分泌减少，应参考其他检查而定。

  ②棉线流泪试验　用长10cm的全棉棉线，24小时内用70％酒精加70％乙醚脱脂干燥，用10％氢化萤光素液涂染棉线的一端3cm长，置于一侧上睑外侧、泪腺下方，插入后闭目放置60秒钟，睁眼取出棉线，并即刻测量浸湿的氢化萤光素染色长度。泪腺流量正常范围为60%～140％，功能低下型即60％以下，功能亢进型即140％以上。此方法的优点是：微量泪液即能测知，比Shirmer法更精确。Shirmer法下睑部放滤纸时，如面瘫合并泪管肌麻痹,则不能显示泪腺的本来功能;而用棉线放置于上睑外侧、泪腺下方，则能测定泪腺分泌功能。用棉线流泪试验时，应注意避免眼球活动，以免刺激角膜而引起流泪，要尽可能将棉线插入上睑外侧下缘，插入后轻轻闭目，勿转动眼球，左右差异大者，必须复查。

• （2）镫骨肌反射

  用声导抗仪测试，正常时,镫骨肌反射阳性，镫骨肌神经支处近端损伤时则为阴性。如患侧为传导性聋,或健侧为感音神经性聋时,均引不出反射。既使神经退变达90％以上时,仍有20％镫骨肌反射阳性，故此,试验不如泪腺分泌试验价值大，仅可作为临床参考。

  听－面反射弧输入神经为听神经，输出神经为面神经，对侧刺激及同侧刺激的反射阈，可通过所获得的四项检查结果:说明反射弧受损的部位。面神经麻痹时,镫骨肌反射阈的确定，也有助于神经损害的定位，甚至能够判明核间的损害，还可得到某些预后性的推论。

• （3）味觉试验

  用酸、甜、咸味液测试舌前2/3味觉，最好用电味觉计，比较两侧阈值，正常味阈为50～10 0μA，如患侧比健侧增大50％以上即为异常，提示病变在鼓索神经分支以上。因神经退变达 90％以上时,仍有30％测试正常，故诊断价值不甚可靠。

• （4）颌下腺流量试验

  方法一:用粗细适度的塑料小管插入口底两侧颌下腺导管口内，嘱患者口含柠檬，然后,计数１分钟内两侧导管流出涎液滴数。两侧对比，如患侧分泌减少25％时即示异常，说明鼓索神经支以上有损伤。本试验比较麻烦，多被泪腺分泌试验所代替。

  方法二:在双侧颌下腺导管内各插入一聚乙烯管，另一端接上一计滴器。记录唾液排出量分别在：①安静期5分钟;②在舌前正中滴1％柠檬酸液每30秒3～4滴，刺激5分钟;③再用6 ％柠檬酸液每15秒3～4滴刺激2分钟。每期间隔5分钟。麻痹侧与健侧颌下腺分泌反应的关系，以商数ｑ表示：ｑ＝麻痹侧滴数／健侧滴数。

中枢性面瘫，常常不是单纯的面肌麻痹，同时,咬肌、舌和指部分也可发生麻痹，这是因为 ,面肌与咬肌等中枢,在中央前回的运动皮质上位置接近容易同时受损之故(图50)。在面瘫侧,咀嚼肌紧张低下;而健侧咀嚼肌紧张度还正常，造成下颌偏向健侧。但翼外肌麻痹时，张嘴下颌偏向患侧（额肌与咽下肌受双侧支配，故不麻痹，而咀嚼肌虽受双侧皮质支配，但主要受对侧支配，故表现部分麻痹）。

所有面神经支配的肌肉的深感觉，均通过中间神经传入三叉神经的中脑核，来自外耳道、鼓膜、耳廓的外侧面以及耳后、乳突上一个小区域的痛、温度觉和触觉，也由中间神经传导，止于三叉神经脊髓束核。

与涎腺分泌有关的副交感神经纤维,起自脑桥的上涎腺核，经中间神经、膝状神经节、鼓索、舌神经而于下颌下神经节中换元;起自下颌下神经节的节后纤维，经舌神经至舌下腺和下颌下腺。

与泪腺分泌有关的副交感神经纤维，起自脑桥的“泪腺核”，经中间神经、膝状神经节而进入岩浅大神经，再经翼管神经至蝶腭神经节中换元，其发出的节后纤维，经三叉神经上颌支的颧颞神经和眼支的泪腺神经到达泪腺。

内迎香穴出自《玉龙经》：“在鼻孔内上端”在古树中常用来治疗眼疾。其穴位与鼻孔内上端，近鼻根部眼侧鼻黏膜上。

周围性面瘫后遗症的耸鼻困难可取患侧内迎香穴：用2寸毫针，针尖朝向患侧鼻根部点刺2～3下，深1分许，令患者搐鼻，出血则效果佳。每日一次，10次为一个疗程。

周围性面瘫为络脉空虚，风邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收。肺气通于天，外感病邪侵袭，鼻先受之；内迎香穴位于鼻孔上端，近鼻根部，属经外气血，是足阳明经脉、经别、经筋和足太阳经脉、经筋交汇处，在病变局部，因此选择此穴可疏通局部经气，舒筋活血。

初期邪实，久则正虚，不能驱邪外出，气血阻滞，淤血内生，久而不祛，则新血不生，而致面目麻木，筋肉失养，日渐枯萎，其功用退废，难以恢复，则一流后遗症。因此用点刺放血法，点刺内迎香穴，令患者搐鼻出血，此乃淤血除，新血生，通经活络。气血通畅，筋肉复得血养，则功用恢复，余症得除。

另外，内迎香穴位于鼻根部，数鼻部神经支配，点刺放血，有减轻鼻根部及眼周神经纤维无菌性炎症及水肿的作用，并能改善局部血液循环和淋巴循环，因而治疗本病，多获佳效。

陆爱平针药结合治疗“面瘫倒错”19例。患者年龄平均46.8岁；病程最短10个月，最长6年。总有效率84%。治疗最短42天，最长3个月，平均54 天。治疗方法如下：

取穴：地仓、颊车、合谷、足三里、三阴交阳陵泉。

针法：取健侧地仓、颊车，宜浅刺平刺至患者有酸胀感，留针，每5分钟轻轻刮动针柄以加强针感，不捻转不提插。取双侧合谷、足三里、三阴交、阳陵泉行针得气后施以补法，留针30分钟。治疗隔日1次，7次为1疗程。

中药：以一圈煎加减：当归20g，沙参、麦冬各10g，生地黄15g，枸杞子、川束子、赤芍、红花各10g，鸡血藤15g，伸筋草、白芍个10g，龟板 15g。每剂加水1500ml，煎取500ml，再加水1000ml，煎取300ml，两次煎液相混，分早晚2次口服，每日1剂，两周为1疗程。

李瑛、梁繁荣将近50年来针灸治疗面瘫的相关文献共1021篇，世界检出963篇进行研究，关于针灸治疗面瘫最可靠的研究针具—系统评价（SR）的文献目前国内外均未检索到。就循证医学的系统评价（SR）而言尚缺乏足够的证据来证明针灸治疗面瘫确有疗效。

在 83篇RCTs研究中，有72篇（86.75%）得出了有统计学意义的结论，疗效满意；只有6篇（7.22%）是针灸与药物之间的比较。在没有系统评价（SR）和大样本随即队长试验金标准的情况下，可依次使用其他级别的证据作为参考依据，因此质量较好的RCT可作为目前可靠的依据，今后出现更高级别的证据时再使用最好的证据。

关于面瘫的治疗，西医目前无特殊方法，仍以肾上腺皮质激素、神经营养药、理疗、手术等为主要手段。有2篇RCTs研究是用毫针与西药作队长的临床研究，共287例患者，结果显示针刺组疗效优于西药组，说明毫针治疗面瘫优于目前常用的西药疗法。另2篇RCTs研究显示了毫针与西药联合应用比单纯针刺疗效好，说明西药治疗面瘫有一定疗效。毫针与西药合用又比单纯用西药疗效好，说明针刺治疗面瘫却又疗效并且早期用针灸比早期不用针灸用西药的疗效更好。由此可见目前RCTs研究表明针灸和西药治疗面瘫均有效，但针灸比西药疗效好。

为了改善和提高针灸临床疗效，需要更多地开展高治疗的RCT研究，减少其他类型，尤其是叙述性研究和专家评论，在此基础上再进行系统评价，才能为临床实践提供最可靠的研究依据，最终提高针灸临床疗效，促进国际学术交流。

面神经功能指数(Facial Nerve Functin Indea FNFI) 可做为评价面瘫治疗疗效标准。

FNFI测定方法：首先病者取正中牙合关系，唇部静态，分别度量两侧外眦至同侧口角距离，D1为非受累侧，d1为受累侧。然后嘱病者尽可能大笑，测出D2 和d2，测得的数据代入公式：

FNFI=d1-d2D1-D2×100% 求得为面神经功能指数。

面神经功能指数在80年代已被认为是面神经恢复等级的评判标准(*)。它快速简单，临床上容易实行。

为了确定面瘫治疗效果，需要一个准确的客观评定标准。但确立一个无争议的评价方法也很困难，因为面神经包含四种不同的纤维，并且在不同的部位分出，因病变部不同导致各种纤维受累的程度不同，加上再生后的继发缺陷，可以表现明显的量和质的差异。

过去的评价方法分成三类：即总的评分法、区域评分法和特殊的评分法。1983年House认为五等级的总的评分法简单易行、可靠。并将原来的五等级法改良，同时考虑到继发缺陷的影响，提出一个新的六等级法。